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大腸内視鏡検査についてのご案内
検査内容一覧　　検査項目と窓口負担　　人間ドック半日コース　　　各種検診　　胃レントゲン検査　　大腸内視鏡検査　　腹部エコー・頸動脈検査　　 CT検査を受けられる方へ　　内臓脂肪検査　　　MRI検査を受けられる方へ
近年、本邦において食生活の欧米化に伴い、腸疾患（大腸がん、クローン病、潰瘍性大腸炎など）が増加しています。当院にも大腸や胃、食道、十二指腸を検査する内視鏡装置を配備しており、消化管の病気の早期発見と治療に鋭意努力しています。特に大腸検査におきましては、拡大観察のできる拡大内視鏡があり、これからの時代のニーズに応じた検査、治療が実施できます。拡大内視鏡観察の利点は、"生検組織診断により近づいた"ということです。すなわち、拡大内視鏡による観察で、組織の異型性が推測できるので、より早い診断が可能になります。

高解像CCD採用による鮮明な画像に加え、拡大操作の電動化を実現。マイクロマシンの技術であるアクチュエーターを内視鏡先端部に内蔵したことにより、拡大観察コントローラーによるレンズ移動の制御で、通常観察から拡大観察までを自在に行うことが可能になりました。		先端硬質部長の短縮と挿入部の細径化により挿入性が大幅に向上。
大腸内視鏡検査Ｑ＆Ａ Q. 予約は必要ですか？ A.　完全予約制となっています。 Q.どんな検査ですか？ A. 大腸カメラを肛門から入れて、直腸、大腸を観察します。 ※この時、腸内に便が残っていると充分な観察ができませんので、便をすべて出してから、検査を行います。 Q. 検査前日の食事はどうしたらいいですか？ A. エニマクリン食を検査前日に召し上がっていただきます。　　※エニマクリン食とは・検査前の朝食、昼食、間食、夕食がセットされています。・低繊維、低脂肪で消化のよい食事です。調理が簡単で、おいしく召し上がっていただけます。・水分の取り方少ないと腸内がきれいになりません。・水が飲みにくければ、次のものを飲んでください。　（飲んでよいもの）・・・・・・・・お茶・ウーロン茶・麦茶・コーヒー・紅茶・スポーツドリンク　（飲んではいけないもの）・・牛乳などの乳製品・実の入ったジュース・果汁100%ジュース Q. 検査当日はどうしたらいいですか？ A. 絶食です。水は飲んでいただいてもかまいません。通常、朝８時頃(検査の４時間前）に２Lの水に溶かした下剤を飲んでいただきます。すると、下痢の状態の排便が数回あり、やがて微黄色～無色の透明な液が排泄されます。 Q. 麻酔はしますか？ A. 検査時には点滴を行い、痛み止め、軽い鎮静剤を使用します。
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腹部エコー・頸動脈エコー検査
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	〔腹部エコー〕超音波を利用して、肝臓・胆のう・胆管・腎臓・膵臓・脾臓などを観察します。検査方法は、ベッドに寝ていただき、腹部にゼリー（音響伝達物質）をつけ、プローブと呼ばれる超音波を出す装置を当てるだけです。途中、深呼吸や、息を止めたりしたり、体位を変えていただくことによって、隅々まで観察することができます。検査に痛みは伴いません。〔頚動脈エコー〕超音波を利用して、動脈硬化の状態を調べる検査です。痛みもなく、検査時間は30分程度です。検査方法は、首にプローブと呼ばれる超音波を出す装置を当てて、動脈硬化の起こりやすい、頚動脈分岐部の状態を観察します。木曜日、午前中の予約制となっています。

検査内容一覧（尿検査、血液検査）
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尿検査、血液検査の「検査項目」「検査の目的」「疑われる病気や異常」を表にしました。検査結果で異常所見を認められなかった場合でも、気になる症状があれば、必ず医師に相談してください。
検査項目	検査の目的	疑われる病気や異常
糖	糖尿病の疑い	糖尿病が主体だが、膵炎、肝炎、甲状腺の病気のこともある
ﾀﾝﾊﾟｸ	腎機能	急性・慢性腎炎、腎盂腎炎、ﾈﾌﾛｰｾﾞ、その他の全身疾患
ｳﾛﾋﾞﾘﾉｰｹﾞﾝ	肝臓	肝臓の疾患
潜血	腎・尿路系	腎、尿管、膀胱、尿道、前立腺などの各種疾患
総ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ	脂質代謝（主に高脂質血症を調べる）	高値－高脂血症、動脈硬化、糖尿病、甲状腺機能低下症、ﾈﾌﾛｰｾﾞなど
中性脂肪		高値－高脂血症、糖尿病、肥満、ｱﾙｺｰﾙ性肝障害など
HDLｺﾚｽﾃﾛｰﾙ LDLｺﾚｽﾃﾛｰﾙ		HDLｺﾚｽﾃﾛｰﾙ－善玉、LDLｺﾚｽﾃﾛｰﾙ－悪玉
尿酸	主に痛風を調べる	高値－痛風、腎機能障害、肥満、ｱﾙｺｰﾙ過飲など
尿素窒素	腎機能	高値－腎不全、閉塞性尿路疾患など低値－肝不全など
ｸﾚｱﾁﾆﾝ	腎機能	高値－急性・慢性腎不全
血清ｱﾐﾗｰｾﾞ	膵臓機能	高値－急性・慢性膵炎、膵がん、耳下腺炎など
GOT（AST）	肝機能検査（主に肝臓病を調べる）の主となる検査	肝機能検査の主となる検査です。高値－急性・慢性肝炎、ｱﾙｺｰﾙ性肝炎、肝癌、肝硬変、脂肪肝
GPT（ALT）		肝機能検査の主となる検査です。高値－急性・慢性肝炎、ｱﾙｺｰﾙ性肝炎、肝癌、肝硬変、脂肪肝
AL－P		高値－急性・慢性肝炎、肝うっ血、閉塞性黄疸などの肝、胆道の病気
LDH		高値－急性・慢性肝炎、心筋梗塞、悪性腫瘍など
Ch－E		高値－ﾈﾌﾛｰｾﾞ、糖尿病、脂肪肝など低値－慢性肝炎、肝硬変、農薬中毒など
γ－GTP		高値－ｱﾙｺｰﾙ性肝障害、脂肪肝、胆道疾患など
総ﾀﾝﾊﾟｸ		高値－脱水症、肝硬変、多発性骨髄腫など低値－急性肝炎、ﾈﾌﾛｰｾﾞ、食思不振など
ｱﾙﾌﾞﾐﾝ A/G比		低値－肝臓障害、ﾈﾌﾛｰｾﾞなど
ZTT		高値－肝硬変、慢性肝炎、肝癌など
HBs抗原・抗体 HBe抗原・抗体	肝炎ｳｨﾙｽの感染、免疫の有無	B型肝炎
HCV抗体	肝炎ｳｨﾙｽの感染の有無	C型肝炎
血糖	糖尿病	高値－糖尿病など
ｸﾞﾘｺﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝA1C	糖尿病	高値－糖尿病など（１～３ヶ月前の状態がわかります）
白血球数	感染症・白血病	高値－白血病、急性感染症など低値－再生不良性貧血など
赤血球血色素量ﾍﾏﾄｸﾘｯﾄ	貧血を調べる	高値－多血症低値－貧血
血清鉄	貧血を調べる	低値－鉄欠乏性貧血

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当院における主な検査項目と窓口負担（3割の場合） ※2016年4月～診療報酬改定により、点数と窓口負担が変更になりました。
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＊窓口負担割合は患者様の保険の種類により異なります。＊診療や検査の内容により保険点数や窓口負担が変わることがあります。＊この表にある窓口負担金は検査料金のみで、他に初診料や再診療が必要になります。以上の点にご注意ください。その他、疑問がありましたら、どんなことでもお聞きください。
検査項目	保険点数	窓口負担	備考・解説
胃カメラ	1,204点 (口から） 1,170点（鼻から）	3,610円 3,510円	胃カメラを口、又は鼻から入れて、食道、胃、十二指腸を観察します（口からの場合は点滴を含む点数）＊生検（細胞診）による追加負担（胃・十二指腸）3,960円（胃・十二指腸及び食道）7,470円
腹部超音波	530点	1,590円	超音波を利用して、肝臓・胆のう・胆管・腎臓・膵臓・脾臓などを観察します
大腸ファイバー（S字結腸まで）	981点	2,940円	大腸カメラを肛門から入れて、直腸、大腸を観察します（通常は盲腸までの観察となります）＊生検（細胞診）による　　　　　追加負担3,960円（1臓器の場合）
大腸ファイバー（下行結腸～横行結腸）	1,431点	4,290円
大腸ファイバー（上行結腸及～盲腸）	1,631点	4,890円
胃部レントゲン撮影	1,242点	3,730円	バリウムを飲んで、胃や十二指腸の形や動き、粘膜の状態をみる検査
DIP （腎盂造影）	1,437点	4310円	尿路系の検査
CTスキャン（単純）	1,470点	4,410円	人体にX線をあて、コンピュータで輪切りの写真が得られる検査＊造影剤という薬を使用しない単純CT
CTスキャン（造影）	1,970点	5,910円+ 造影剤料金	＊造影剤の種類によって負担額が変わります
NTｘ測定（骨吸収マーカー）	329点	990円	骨粗鬆症の検査＊少量の尿か採血により検査できます
骨塩定量	146点	440円	骨粗鬆症の検査＊両手のレントゲンを撮り、手の骨の密度を測ることで、全身の骨の状態を推定します
MRI撮影（単純）	1,900点	5,700円	強い磁石と電波を使い体内の状態を断面像として描写する検査
MRI撮影（造影）	2,150点	6,450円+ 造影剤料金	＊造影剤の種類によって負担額が変わります

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人間ドック半日コース36,720円（税込）
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人間ドックと各種検診についてご案内いたします。ご不明な点がございましたら、お気軽にお尋ねください。お問合せ電話番号　(084)953-3215
問診
診察	聴診、視診、触診、乳がん検診
身体計測	身長、体重、視力、聴力、色覚
尿検査	糖、タンパク、ウロビリノーゲン、沈渣
便検査	潜血
呼吸器検査	胸部レントゲン撮影
循環器検査	血圧測定、心電図
消化器検査	上部消化管透視または内視鏡、腹部超音波、直腸鏡検査
血液型
血液検査
その他	ご希望により実施します。（別料金となります）大腸検査、頭部CT、胸部ＣＴ、腹部CT

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各種検診
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★検査は予約制となっています。尚、最終的な検査は、後日改めてお越しいただいた上で、ご説明させていただきます。
検診の種類	対象者	予約	自己負担金（69才以下）	自己負担金（70才以上）	備考
胃がん検診	福山市内に居住する 40歳以上の人	必要	Ｘ線検査 2,700円	Ｘ線検査 1,000円	次の方は無料です。証明書をご持参ください。・生活保護または市民税　非課税世帯の方
胃がん検診			内視鏡検査 4,000円	内視鏡検査 1,400円
大腸がん検診			500円	200円
肺がん検診（Ｘ線）（喀痰検査）			レントゲン 700円喀痰検査 800円	レントゲン 400円喀痰検査 300円
被爆者健診	原爆手帳をお持ちの人		負担なし		毎年 2/1～2/末 8/1～8/末
結核健康診断	所轄の保健所から通知のあった人		負担なし
就職・入学に必要な健康診断	制限なし	不要	検査項目による
肝炎ウィルス検診	・今年度40才になる人・今年度41才以上になる人で過去に検診を受けたことがない人	不要	1,400円	400円

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胃レントゲン検査について
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検査を受ける必要性：現在の癌による死亡率は1位肺癌、２位胃癌となっています（平成１５年８月現在）。食生活の変化から胃癌による死亡率は年々減少していますが、胃の検査では癌以外にも、潰瘍、胃炎等の病変が発見出来ることから、現在でも検診の時期になると比較的多くの方が検査を受けています。
図1↓
	胃の形は図1のようになっており、食道と胃の入り口を結んでいる部分を噴門部、胃の出口と十二指腸を結んでいる部分を幽門部といい、さらに胃は大きく分けて穹隆部、胃体部（上、中、下）、胃角部、前庭部の４つに区分されています。口から食べた物は食道を通り、胃の中に入り胃酸により消化されます。また胃は強い収縮運動（蠕動）を繰り返しており、消化を助けるとともに食物を胃から十二指腸へと押し出すという働きがあります。検査で用いられる薬剤等は３つあり、その働きと注意事項について簡単に述べると次のようになります。
図2↓
	①バリウム（当院では薬剤名：バリコンミールを使用）　白い粉末を水に溶かした物で、色は乳白色、味は多少酸味が加えられており以前に比べるとだいぶ飲みやすくなっています。図2はバリウムを飲んだ後の胃の正面像です。胃自体は他の臓器に比べてＸ線の透過性はそれほど変わらないので普段はほとんど形を確認することは出来ません。そのためＸ線の吸収の強いバリウムを飲んでもらうことによって、胃の形を確認することが出来るようになります。飲用するバリウムの量が多いほど検査できる範囲が広がるため当院では通常バリウムを２００ｍｌ飲んでもらっています。
	②発泡剤白い顆粒状の粒、味はすっぱいです。発泡剤は少量の水で一気に飲み込んでもらいます。　発泡剤には胃内で空気（二酸化炭素）を発生させる働きがあり、普段しぼんでいる胃を膨らませて、検出範囲を広くするなどの効果があります。ただしゲップをしてしまうと、発生した空気がお腹の外に出てしまうので、検査中はゲップを我慢するようにしてください。
③胃の動きを弱める薬（ブスコパン等）バリウムは胃酸により薄められたり、胃の収縮運動（蠕動）により十二指腸へと流されていきます。そのため検査がやりやすくするために、胃酸の分泌と胃の収縮運動（蠕動）を一時的に弱める目的で検査前に看護師さんに注射してもらいます。効果は１０分ほどで、また効き始めるのに５分程度時間がかかります。
		→
ただし次のような疾病をもっている方はその症状を悪化させる恐れがあるので用いられていません。１．心疾患（狭心症等）２．前立腺肥大３．緑内障
検査前には問診を行っていますが、何か気になることがありましたら気軽に質問をしてください。