H17年11/25 H17年9/30 H17年7/29 H17年1/28 H16年12/3 H16年9/24
★ 場 所： 大石病院3階ホール
★ テーマ：
①「糖の流れについて」
体の中をブドウ糖はどのように流れていくのか？貴重な画像とともにお話します。
②「今日からできる生活改善（カードゲーム）」
「これならできそうだ！」と思うカードを選び、その効果をみんなで確認しましょう。
でも、ジョーカーを引かないように気をつけて・・・・。
★ 講 師： 大石菜摘子医師
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講演会終了後、糖尿病友の会“オレンジ”総会を開催しました。
イラストを使用してわかりやすく説明しました。
◇缶コーヒーをやめる ◇缶ビールをやめる ◇揚げ物をひかえる ◇野菜を十分にとる ◇早食いをやめる
◇お菓子をやめる ◇ウォーキングを始める ◇趣味のスポーツをもつ ◇ラジオ体操に参加する
◇車を使わず自転車に乗る ◇万歩計をつける ◇缶コーヒーを微糖にする ◇毎日体重計にのる
◇毎日掃除をする ◇車を使わず歩く ◇エレベーター・エスカレーターでなく、階段を使う
◇スポーツクラブに通う ◇砂糖を人口甘味料に替える ◇大皿料理をやめて一人分ずつお皿に分ける
◇菓子パンをやめる ◇ビールをやめて焼酎一合にする ◇野菜は野菜ジュースで飲む
缶ビール（350ml）147kcal ・焼酎1合（180ml）288kcal
141kcalの増加！！
野菜ジュース(200ml)は約70kcalで、オレンジジュース
・缶コーヒー等と同じくらいのカロリーです。
砂糖不使用と書いてあっても要注意！
手伝うスタッフと、見守る院長
写真をクリックすると、動画が始まります。
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★ 場 所： 大石病院3階ホール
★ テーマ： 「糖尿病合併症について」
★ 講 師： 大石菜摘子医師
「糖尿病に特有の三大合併症」は、糖尿病性網膜症・糖尿病性腎症・神経障害です。
◇糖尿病性網膜症・・・・失明：年間3,500人以上
★糖尿病網膜症による失明を防ぐには
①血糖コントロール ②血圧コントロール ③自覚症状がなくても年に1回は眼科検診
◇糖尿病性腎症・・・・・・人工透析導入：年間14,000人以上
★糖尿病性腎症による人工透析とならないために
①血糖コントロール ②血圧コントロール ③病期に応じた食事療法 ④ARB、ACE阻害薬
◇神経障害・・・・・・・・・・足の切断：年間3,000人以上
治療中50.6％ 未治療・未診断41.9％ 治療中断7.5％
定期的に刊行物「さかえ」をお届けできます。
年会費は2400円でただいま会員募集中です！
H17年11/25 H17年9/30 H17年7/29 H17年1/28 H16年12/3 H16年9/24
★場 所： 病院3階ホール
★演 題： 「フットケア」「低血糖とシックデイ」
★講 師： 看護師
「糖尿病の患者さんにはフットケアが特に重要です」
フットケアとは？FOOT（足）CARE（養生）＝足の手入れ
ご家庭でできる簡単な足の手入れ方法等、ビデオ映像を使用して分かりやすく解説しました。
また、今回はクイズ形式を取り入れた楽しみながらの勉強会を開くことができました。
院内で撮影したオリジナルビデオを用い、足の手入れについて分かりやすく解説しました。
今回の勉強会で使用した【クイズ】です。みなさんもやってみてください。（答えと解説は下にあります）
〈第1問〉風邪で食欲のないときの食事で、気をつけることは何でしょうか？
①風邪をひいているが、糖尿病なのでポカリスエットなどのスポーツ飲料は飲んではいけない
②食事が取れない上、発熱、嘔吐、下痢が重なると脱水になるので、水分を1日1リットル以上とるようにする
③血糖値が高くならないように、糖分はできるだけ控える
〈第2問〉Aさんは、糖尿病歴25年の大ベテランです。ここ数年は、インスリン療法を行っています。
Aさんは、ときどき血糖値が50mg/dlとなりますが、低血糖の自覚症状はなく平気だと言います。
「僕はもう糖尿病のベテランだから、低血糖にも体が慣れているのさ。」と気にしていません。
良い血糖コントロールを目指し、今日も運動に励んでいます。①～③で正しいのはどれでしょうか？
①血糖値が50mg/dlでも、自覚症状がないのだから問題ない
②血糖値が50mg/dlなら、自覚症状がなくてもブドウ糖を摂るべきだ
③運動療法はこれからも是非続けてもらいたい
〈第3問〉Aさんは、主治医から低血糖の危険性を説明されました。
今後Aさんが気をつけるべきことは何でしょうか？（答えは２つ）
①車を運転する前に血糖値を測る
②糖尿病であることを示すIDカードを携帯する
③一度、食事を摂らずに血糖値を40mg/dl以下まで下げて、低血糖の自覚症状を体験しておく
〈第4問〉低血糖のときのため、備えておくと便利な物は何でしょうか？
①缶ジュース ②アメ ③ケーキ
〈第5問〉2型糖尿病でインスリン治療中の人が、嘔吐下痢など病気で食欲がないとき、
気をつけることはどれでしょうか？
①食事が取れなくても、インスリンは必ず打つ
②食べられなくても自己血糖測定は必ずする
③高血糖が続くようなら早めに受診する
《答えと解説》
〈第１問〉答え②
①食事が取れないとき、必要なのは水分と糖分。スポーツ飲料はこの二つを同時に取れるので
適している。ジュース、果物などでもOK。
②脱水予防のため、1日1リットルは水分を取りましょう。
③1日100～150ｇの糖分が取れないと、脂肪が分解されケトンが生産される。ケトンが体内に
溜まると、さらに食欲不振、消化器症状が悪化する。ご飯1単位(５０ｇ、茶碗に半分以下)の
糖分は20ｇ。茶碗半分のご飯(お粥なら茶碗軽く1杯分）を1日3回しか取れていないときは、糖分60ｇの
摂取にしかならず不足なので果物やジュース等で、積極的に糖分を摂るようにしないといけません。
〈第2問〉答え②
自覚症状のない低血糖はとても危険です。血糖値が下がると、体内では血糖を上げようとし
グルカゴンやアドレナリンといったホルモンが分泌されて自律神経の変化が起こります。
これを「警告症状」といい、体が危ないですよと知らせてくれる。この症状には不安感、心悸亢進、
発汗、頻脈、振戦などがあります。しかしさらに血糖値が下がり続けると、とうとう中枢神経の
機能が低下し、意識消失に至ります。
〈第3問〉答え①と②
①運転中に突然低血糖で意識を失い、交通事故の加害者になるという危険があります。現在、
運転免許の拒否や取り消しの対象に低血糖が入っています。無自覚性の低血糖の危険がある人は、
運転をする前に血糖をはかり、低めのときは何か捕食をしてから運転をしたほうがいいです。
②突然の低血糖による意識消失に備えて、自分が糖尿病であることを示すIDカードを免許書や
財布に入れておくと、搬送先の病院での処置が速やかになります。
〈第4問〉答え①
①缶ジュースにはブドウ糖が10ｇ近く入っています。
②アメはよく使われていますが、口の中で解けるのに時間がかかること、アメ1個では低血糖を
改善させるブドウ糖量に足りないことから、避けるべきです。
③低血糖だ！今がチャンスとばかり、ケーキやお菓子を食べる人がいますが、ケーキでは急に
血糖を上げる力が足りません。低血糖のときは、いかに早く血糖値を正常域まで上げることが
できるかがポイントです。ケーキはブドウ糖と違って、じわじわと効いてきます。1時間後には
血糖値400㎎/dlになっているかもしれません。
〈第5問〉答え②と③
①食事が取れなくても必ずインスリンを打たないといけない人は1型糖尿病の人です。
②自己血糖測定をするのが辛い状態であっても、必ず頻回に測定し、高血糖、低血糖を予防するべきです。
③高血糖が続くときはインスリンの調節や、場合によっては入院が必要となります。
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★場 所： 大石病院3階ホール
★演 題： 「糖尿病の薬物療法」
★講 師： 大石菜摘子医師（内科）
勉強会を始める前、患者さんには自分の服用している薬剤の名前と種類を資料で確認してもらいました。
本日の勉強会の目標は、「自分の飲んでいる・・・・」
①「薬の名前が言える」 ②「効果的な服用方法が言える」 ③「副作用について理解する」
以上の３点でした。
２型糖尿病の病態について基礎知識のおさらい
講演会の後、会報（さかえ）を配布しました。
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★場 所： 大石病院3階ホール
★演 題： 「糖尿病の食事療法」 食品交換表を使いこなそう！
★講 師： 栄養士
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今回の内容は・・・
①糖尿病治療の目的は？ ②治療の方法は？ ③食生活見直しテスト！ ④食事療法のポイント
⑤標準体重 ⑥体重1ｋｇあたりに必要なエネルギー量を調べよう！ ⑦一日に必要なエネルギー量は？
⑧食品交換表の使い方と内容説明 ⑨外食の注意点 ⑩アルコールの注意点 ⑪間食の注意点
行われるウォークラリーへの参加呼びかけがありました。
H17年11/25 H17年9/30 H17年7/29 H17年1/28 H16年12/3 H16年9/24
★場 所： 大石病院3階ホール
★演 題： 「糖尿病とは？」 「メタボリックシンドロームについて」
★講 師： 大石菜摘子（内科）
勉強会終了後、今年度の“オレンジ”総会を開催しました。
2つのテーマで講演しました。
東京オリンピック、東海道新幹線開業の頃
日本の糖尿病人口は3万人でした。
- 現在、日本の糖尿病人口は約1600万人
- 40年間で200倍に増加
- 日本人の糖尿病は、95％が2型糖尿病
- 遺伝的因子と環境因子で発症
- 遺伝的因子にはインスリン分泌不全があり、日本人に多い
- 環境因子としての太りすぎ、食べすぎ、運動不足でインスリン抵抗性が生じる
H17年11/25 H17年9/30 H17年7/29 H17年1/28 H16年12/3 H16年9/24
★場 所： 大石病院3階ホール
★演 題： 「フットケア・シックデイ」 「糖尿病性神経障害」 「最近の糖尿病治療について」
★講 師： 大石菜摘子（内科）・看護師
勉強会終了後、“オレンジ”会員様に向けて前年度を振り返って意見交換会を行いました。
講演する島看護師
説明しています。
意見交換会を行いました。
H17年11/25 H17年9/30 H17年7/29 H17年1/28 H16年12/3 H16年9/24
★場 所：3階多目的ホール
★演 題：①『薬の服用方法』『糖尿病のお薬正しく服用していますか？』②『レシピの紹介』
★講 師：薬剤師・栄養士
菜摘子先生が隣で
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「糖尿病の薬について」等々、イラストや写真を使って、
質問形式でとてもわかりやすく説明してくれました。
その他に、「レンコンスープ」「ほうれん草とキノコの和え物」の材料や作り方を解説しました。
最後に菜摘子先生よりお礼の挨拶と、糖尿病友の会“オレンジ”の活動状況報告がありました。
次回は3月に「フットケア」「低血糖とシックデイ」についての勉強会を行う予定です。
